Esta mañana me realizaron el rastreo con una máquina parecida a un tomografo creo que en este caso se llama gammacámara y su función es detectar la energía radioactiva que es emitida desde el cuerpo y convertirla en una imagen. El escáner consiste en una extensa máquina que cuenta con una abertura circular y con forma de dona en el centro.
Lo que tienes que hacer es hecharte en una camilla y el equipo gira 360° alrededor del cuello deteniendose cada cierto momento a tomar las imagenes asumo, no hace ruido pero creo que para personas claustrofóbicas será más incómodo dado que a mí que no lo soy me incomodó porque una plancha metálica sobre tu cabeza la bajan hasta centimetros de tu cara y da la impresión que van a aplastarte y tienes que quedarte inmóvil todo lo que dura el exámen. En mi caso el de cuerpo entero fue de 20 minutos creo, el de cuello como 10 minutos, y luego se enfocaron creo que en los riñones otros 10 minutos más. El examen es largo, la sala es fría pero todo es llevadero, me dijeron que el informe de resultados lo van a tener listo para el martes, no quise preguntar como salí preliminarmente porque tengo miedo no sé prefiero esperar.
Al terminar me pasaron el equipo pequeño (detector de metales) para saber con que cantidad de radiación me están dando el alta y me dijeron que estaba en 3 milicuries.
Aqui una información complementaria que encontré en internet:
El rastreo o barrido corporal total es un examen que controla la reaparición o expansión del cáncer de tiroides.
Puede administrarse una pequeña dosis (dosis rastreadora, entre 2 y 5 milicuries) o una dosis terapéutica (entre 30 y 300 milicuries)
Luego, se ubicará al paciente debajo de una gran cámara que toma una imagen centellográfica (rastreo) de su cuerpo. Si alguna célula tiroidea está presente, aparecerá como una pequeña mancha en la película centellográfica.
Este estudio nos muestra si el paciente tiene o no tiene enfermedad metastática a distancia, siempre evaluado en conjunto con los niveles en sangre de la Tiroglobulina
Desde mañana puedo reiniciar la toma de Eutirox y supongo una dieta normal aunque aún no lo he preguntado, extraño mucho comer pescados y lacteos ojalá que sí.
Tengo reservada una cita para el jueves y que mi endocrinólogo pueda ver el resultado de la radioterapia y me explique los próximos pasos a seguir.... hasta entonces ;)
sábado, 11 de julio de 2015
viernes, 10 de julio de 2015
Dosis de yodo radioactivo para la radioterapia
La dosis que me dieron de yodo fue de 80 m Ci, ya mi endocrinólogo me había adelantado que seguramente me darían una dosis menor a la normal porque mi nivel de Tiroglobulina estaba bastante bajo y también leí en internet que otroa factores a favor son que el nódulo maligno que tenía era menor de 1cm y no había invadido glanglios linfáticos.
En una página web encontré la siguiente información respecto a las dosis que me pareció relevante:
Las dosis que se utilizan habitualmente son de 100 mCi (3700 MBq) para los tumores localizados (dosis ablativa), 150 mCi (5550 MBq) cuando hay compromiso regional y 200 mCi (7400 MBq) o más en presencia de metástasis a distancia. Estas dosis se pueden repetir entre seis meses o un año después en casos no controlados.
Acaba de venir mi médico nuclear a medirme los niveles de radiación ya pasaron 48 horas desde que ingerí el yodo, y mi nivel está en 5 mCi, me dijo que está muy bien que para mañana ya debe estar mucho menos; me va a quitar el aislamiento.
Al respecto también me pareció interesante la siguiente información:
En una página web encontré la siguiente información respecto a las dosis que me pareció relevante:
Las dosis que se utilizan habitualmente son de 100 mCi (3700 MBq) para los tumores localizados (dosis ablativa), 150 mCi (5550 MBq) cuando hay compromiso regional y 200 mCi (7400 MBq) o más en presencia de metástasis a distancia. Estas dosis se pueden repetir entre seis meses o un año después en casos no controlados.
Acaba de venir mi médico nuclear a medirme los niveles de radiación ya pasaron 48 horas desde que ingerí el yodo, y mi nivel está en 5 mCi, me dijo que está muy bien que para mañana ya debe estar mucho menos; me va a quitar el aislamiento.
Al respecto también me pareció interesante la siguiente información:
El yodo radiactivo permanece sólo temporalmente en su cuerpo por algunos días. La mayoría del yodo no retenido en su tiroides se elimina en las primeras 48 horas principalmente por la orina. Una pequeña cantidad estará presente también en la saliva, el sudor y en las deposiciones.
Si bien la cantidad de yodo radiactivo presente en su cuerpo es pequeña y no hay evidencias de que la radiación proveniente de él pueda causar un problema, de todas maneras es necesario disminuir al máximo las posibilidades de exposición. Los tres principios básicos para evitar la exposición innecesaria a las radiaciones son:
- DISTANCIA: Evite el contacto muy próximo a otras personas. La radiación disminuye en forma muy importante con la distancia.
- TIEMPO: La radiación a otras personas depende de cuanto tiempo permanezcan junto a Ud. Por lo tanto evite los contactos prolongados con otras personas.
- HIGIENE: La buena higiene minimiza las posibilidades de contaminación directa con yodo radiactivo. Como la mayoría del yodo deja su cuerpo por la orina es muy importante que Ud. se lave muy bien las manos después de ir al baño.
Radioterapia con Yodo Radiactivo
Ahora estoy redactando esta entrada desde la clínica, estoy internada con el tratamiento de la radioterapia.
El tratamiento inicio el 06 de julio, me dijeron que vaya ese día al final de la tarde para que me apliquen la primera inyección intramuscular de Thyrogen, tenía miedo de tener algún efecto secundario pero no tuve ninguna molestia más que un pequeño pinchazo y después de ello regresé a mi casa con normalidad. Al día siguiente me aplicaron la segunda inyección y todo normal igual que el día anterior.
Al tercer día debí presentarme en la clínica al medio día para que me internen, ya que esa tarde me iban a dar el yodo radioactivo.
Pregunté si podía llevar mi laptop y celulares y me dijeron que si que no había problema con los equipos electrónicos, traje lo menos posible de ropa, es más no traje ni pijama ni toallas prefiero usar todo lo que la clínica me brinda para no regresar cosas contaminadas a casa por más que me digan que se pueden lavar y volver a usar normalmente.
La habitación es totalmente normal igual a las demás, sólo que se encuentra en un extremo de todas las demás pero tiene televisión la que me hace compañía en estos días sin ver a nadie literalmente. Después me tomaron una muestra de sangre para verificar que la TSH esté por encima de 30 que es el nivel óptimo para una adecuada absorción del yodo, los resultas fueron: 136.1!!!, gracias al Thyrogen y sin mayores complicaciones para mí.
A las 3 de la tarde vino una persona con un aparato y un frasco blindado por plomo donde estaba el líquido radioactivo, lo abrió y sacó con una jeringa y me dlo dio a beber con un poco de agua, el líquido era incoloro y con un ligero sabor salado, pero no desagradable. Luego de unos 10 minutos encendió el aparato parecido a los detectores de metales (o tal vez lo era) y me dijo que me pare a un metro de él luego me apuntó y el aparato empezó a sonar y registrar la cantidad de yodo que tenía, que es 80 milicuries.
Me indicó que no tome nada de agua hasta pasados 40 minutos, y luego tomara agua para eliminar el yodo a través de la orina que es la vía principal de eliminación.
Debía estar en ayunas y no comer nada hasta pasada 3 horas después de la administración del yodo.
Me dijeron que podría sentir naúseas pero felizmente no sentí nada, ningún efecto adverso, además estoy consumiendo caramelos de limón para estimular las glándulas salivales y el yodo no se acumule en ellas ya que me dijeron que podría doler y luego estar sin sensibilidad por unas semanas, así que la idea es reducir esa posibilidad.
Ayer vino una doctora con el aparato y el nivel de radioactividad había bajado a 40 milicuries, me dijo que estaba bien, hoy debería venir nuevamente y hacer lo mismo, supuestamente mañana me dan de alta pero todo depende de que los niveles de radiación sean los óptimos para poder salir al exterior y no ser un peligro para otras personas.
Además tengo un hijo de 9 años con el cual voy a extremar cuidado almenos por una semana más, no tenerlo cerca lo cual va a ser muy díficil para ambos pero es por su bienestar.
El tratamiento inicio el 06 de julio, me dijeron que vaya ese día al final de la tarde para que me apliquen la primera inyección intramuscular de Thyrogen, tenía miedo de tener algún efecto secundario pero no tuve ninguna molestia más que un pequeño pinchazo y después de ello regresé a mi casa con normalidad. Al día siguiente me aplicaron la segunda inyección y todo normal igual que el día anterior.
Al tercer día debí presentarme en la clínica al medio día para que me internen, ya que esa tarde me iban a dar el yodo radioactivo.
Pregunté si podía llevar mi laptop y celulares y me dijeron que si que no había problema con los equipos electrónicos, traje lo menos posible de ropa, es más no traje ni pijama ni toallas prefiero usar todo lo que la clínica me brinda para no regresar cosas contaminadas a casa por más que me digan que se pueden lavar y volver a usar normalmente.
La habitación es totalmente normal igual a las demás, sólo que se encuentra en un extremo de todas las demás pero tiene televisión la que me hace compañía en estos días sin ver a nadie literalmente. Después me tomaron una muestra de sangre para verificar que la TSH esté por encima de 30 que es el nivel óptimo para una adecuada absorción del yodo, los resultas fueron: 136.1!!!, gracias al Thyrogen y sin mayores complicaciones para mí.
A las 3 de la tarde vino una persona con un aparato y un frasco blindado por plomo donde estaba el líquido radioactivo, lo abrió y sacó con una jeringa y me dlo dio a beber con un poco de agua, el líquido era incoloro y con un ligero sabor salado, pero no desagradable. Luego de unos 10 minutos encendió el aparato parecido a los detectores de metales (o tal vez lo era) y me dijo que me pare a un metro de él luego me apuntó y el aparato empezó a sonar y registrar la cantidad de yodo que tenía, que es 80 milicuries.
Me indicó que no tome nada de agua hasta pasados 40 minutos, y luego tomara agua para eliminar el yodo a través de la orina que es la vía principal de eliminación.
Debía estar en ayunas y no comer nada hasta pasada 3 horas después de la administración del yodo.
Me dijeron que podría sentir naúseas pero felizmente no sentí nada, ningún efecto adverso, además estoy consumiendo caramelos de limón para estimular las glándulas salivales y el yodo no se acumule en ellas ya que me dijeron que podría doler y luego estar sin sensibilidad por unas semanas, así que la idea es reducir esa posibilidad.
Ayer vino una doctora con el aparato y el nivel de radioactividad había bajado a 40 milicuries, me dijo que estaba bien, hoy debería venir nuevamente y hacer lo mismo, supuestamente mañana me dan de alta pero todo depende de que los niveles de radiación sean los óptimos para poder salir al exterior y no ser un peligro para otras personas.
Además tengo un hijo de 9 años con el cual voy a extremar cuidado almenos por una semana más, no tenerlo cerca lo cual va a ser muy díficil para ambos pero es por su bienestar.
Post tiroidectomia: Inicio de toma de Eutirox y valores de TSH antes y despúes
Despúes de mi primera consulta con el endocrinólogo después de la tiroidectomía, el 09 de junio me hicieron análisis de laboratorio para dar seguimiento a mi TSH, calcio y otros indicadores relacionados con el cáncer.
Aquí los resultados:
La TSH y la T4 estaban fuera de los rangos referenciales, pero no tenía síntomas tan extremos que me limitaran en mis actividades diarias, más que: cansancio si hacía mucha actividad, ganas de bostezar y tomar aire continuamente, calor extremo en manos y pies por las noches aún cuando estamos en invierno y dolor en los músculos y articulaciones sobre todo de la cintura para abajo, pero no sueño en exceso como otras personas refieren, y mi médico me dijo que tenía mucha suerte. Por otro lado, la tiroglobulina que es el parámetro que indica cuanto tejido tiroideo queda activo en mi cuerpo (sea benigno o no) estaba por debajo de 1 que es lo que los médicos buscan despúes de la aplicación del yodo radioactivo sin embargo yo lo había conseguido antes lo cual es muy bueno.
Y el Calcio ya está dentro del rango referencial, aunque aún pegado al límite inferior por lo cual el endocrinólogo me aconsejó que debía seguir tomando el Maxucal 3 veces al día.
Con estos resultados empecé a tomar el Eutirox, inicié con 25 y aumenté hasta 100, con lo cual no noté mayor diferencia en mi cuerpo salvo que fue disminuyendo el calor que sentía por las noches en mis manos y pies, además de las ganas frecuentes de tomar aire y bostezar. Con ello fui nuevamente a mi consulta con el endocrinólogo después de un mes y los resultados despúes de estar con el tratamiento de Eutirox 100 fueron:
Esta vez el calcio estaba mejorando más, y los valores de TSH y T4 estaban ya dentro del rango respecto a los anticuerpos que aún estaban fuera el médico me dijo que eso es normal y que poco a poco deberían mejorar esos valores pero que tarda meses.
Ahora faltaba sólo una semana para la radioterapia así que debía dejar de tomar el Eutirox unos 5 días antes de la aplicación de la primera ampolla de Thyrogen.
Aquí los resultados:
| análisis | resultados | rango de referencia | unidades |
| CALCIO TOTAL | 8.4 | (8.3 - 10.6) | mg/dL |
TSH ULTRASENSIBLE (TIROTROPINA) | 107.6 | (0.50 - 5.00,en adultos) | µUI/mL |
| TIROGLOBULINA (Tg) | 0.2 | (0 - 85.0) | ng/mL |
| T4 LIBRE | 0.76 | (0.80 - 1.80) | ng/dL |
| TIROIDES, AUTO ANTICUERPOS | |||
| TIROGLOBULINA, ANTICUERPOS | 193.8 | (0 - 115.0) | UI/mL |
| MICROSOMALES, ANTICUERPOS ANTI-TPO | |||
| 93.2 | (0 - 35.0) | UI/mL |
La TSH y la T4 estaban fuera de los rangos referenciales, pero no tenía síntomas tan extremos que me limitaran en mis actividades diarias, más que: cansancio si hacía mucha actividad, ganas de bostezar y tomar aire continuamente, calor extremo en manos y pies por las noches aún cuando estamos en invierno y dolor en los músculos y articulaciones sobre todo de la cintura para abajo, pero no sueño en exceso como otras personas refieren, y mi médico me dijo que tenía mucha suerte. Por otro lado, la tiroglobulina que es el parámetro que indica cuanto tejido tiroideo queda activo en mi cuerpo (sea benigno o no) estaba por debajo de 1 que es lo que los médicos buscan despúes de la aplicación del yodo radioactivo sin embargo yo lo había conseguido antes lo cual es muy bueno.
Y el Calcio ya está dentro del rango referencial, aunque aún pegado al límite inferior por lo cual el endocrinólogo me aconsejó que debía seguir tomando el Maxucal 3 veces al día.
Con estos resultados empecé a tomar el Eutirox, inicié con 25 y aumenté hasta 100, con lo cual no noté mayor diferencia en mi cuerpo salvo que fue disminuyendo el calor que sentía por las noches en mis manos y pies, además de las ganas frecuentes de tomar aire y bostezar. Con ello fui nuevamente a mi consulta con el endocrinólogo después de un mes y los resultados despúes de estar con el tratamiento de Eutirox 100 fueron:
| análisis | resultados | rango de referencia | unidades |
| CALCIO TOTAL | 8.7 | (8.3 - 10.6) | mg/dL |
| TSH ULTRASENSIBLE (TIROTROPINA) | 1.66 | (0.50 - 5.00, en adultos) | µUI/mL |
| TIROGLOBULINA (Tg) | 0.1 | (0 - 85.0) | ng/mL |
| T4 LIBRE | 1.25 | (0.80 - 1.80) | ng/dL |
| TIROIDES, AUTO ANTICUERPOS | |||
| TIROGLOBULINA, ANTICUERPOS | 153.2 | (0 - 115.0) | UI/mL |
| MICROSOMALES, ANTICUERPOS (AN TI-TPO) | 95.5 | (0 - 35.0) | UI/mL |
Esta vez el calcio estaba mejorando más, y los valores de TSH y T4 estaban ya dentro del rango respecto a los anticuerpos que aún estaban fuera el médico me dijo que eso es normal y que poco a poco deberían mejorar esos valores pero que tarda meses.
Ahora faltaba sólo una semana para la radioterapia así que debía dejar de tomar el Eutirox unos 5 días antes de la aplicación de la primera ampolla de Thyrogen.
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